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　　9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。 阿尔茨海默病也就是大家常说的老年痴呆，总结了

　　2023年，哈佛大学医学院的研究团队在《高血压》期刊上发表的一项研究发现：经常站起来突然“眼前一黑”的人患上老年痴呆的风险会升高。而且症状出现得越早，认知衰退风险越高！

　　研究人员对11644名参与者进行了长期跟踪观察，他们平均年龄54岁。研究人员在对他们平均进行了26年的跟踪观察后发现：有2303人得了老年痴呆症。

　　“突然起身眼前一黑”，这种情况叫做“直立性低血压”，当人们姿势改变时发生了血压下降，但在30-50秒后，血压又恢复了正常。研究观察发现，经常发生“直立性低血压”的人，患上老年痴呆的风险会增加，是血压稳定的人的1.22倍。 ①

　　不仅如此，首次直立性低血压出现得越早，大脑认知衰退风险越高！2022年一项发表在《神经病学》期刊上的研究发现：首次出现直立性低血压的时间越早，未来大脑认知衰退风险越高！②

　　研究人员分析认为，直立性低血压造成的缺氧导致了非特异性的神经退行性病变，而这样的神经退行性病变进而影响了大脑认知功能。

　　“做菜时已放过盐了，却想不起来放过没有”“出门明明锁了门，走半路上却又觉得门没锁”……这些是老年痴呆的信号吗？西安交通大学第二附属医院复医学科副主任医师袁海峰2022年在陕西日报刊文中总结了“老年痴呆”的信号，赶紧对照一下！ ③

　　比如：做菜时已放过盐了，却不知道放过没有；明明锁了门出去，走半路上却又觉得门没锁返回；上街去买菜，忘了拿篮子或钱；本来去接孙子顺带要买瓶醋，孙子接回来了醋却没有买等。

　　比如：本来想表达一种意思，说出来却是另外一种意思；对一件事总是反复不停地说，以致喋喋不休；说话东拉西扯，思维不连贯，不能表达意思。

　　比如：忘记熟人的名字。走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字；不会叫出物品名称或叫错，比如把铅笔叫成钢笔。

　　比如：自己的东西找不到了，总怀疑别人拿走；对什么事都不感兴趣，甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然无味。例如：电视剧不看了，书法也不练了。

　　比如：上街买菜，挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了；开始出现分不清东南西北，往往走错方向。

　　阿尔茨海默病发展到中期，表现主要特点是远期记忆和近期记忆都明显受损丧失，例如忘记用了多年的电话号码，记不住自己哪年结婚。

　　有些阿尔茨海默病患者表现出明显的性格和行为改变，比如以前脾气温和、为人宽厚，现在变得脾气暴躁、心胸狭小；以前脾气很坏，现在却沉默寡言，特别听线. 变得不安，行为怪异

　　如何科学预防老年痴呆的发生？2024年9月阿尔茨海默病防治协会发布了《中国阿尔茨海默病早期预防指南（2024）》，给出了7个预防方法！ ④

　　保持积极的生活态度，对于预防老年痴呆的发生必不可少。积极的生活态度能增强主观幸福感，能促进积极思考、提升活动参与度，减少孤独感，以及抑郁、焦虑等心理问题的发生。

　　经常参加认知活动和进行认知训练，对预防老年痴呆也非常有帮助。比如经常阅读、计算等，经常接触或学习新知识如外语、电脑，甚至打打电子游戏等。

　　经常运动也可以减缓大脑的衰老。有研究显示，有氧运动能显著改善认知功能障碍老年人的整体认知功能。比如：有氧运动（步行、慢跑、游泳、乒乓球、羽毛球、太极、八段锦等）和阻力训练（包括俯卧撑、哑铃、杠铃、地面划桨等），这些形式的体育锻炼对老年人的健康都有积极影响。

　　国际阿尔茨海默病协会发布的《2023年世界阿尔茨海默病报告》和世界卫生组织发布的《降低认知减退和痴呆症风险指南》均指出，过度的饮酒和吸烟是阿尔茨海默病的危险因素。而不喝酒、不抽烟、定期运动及积极社会交往等健康的生活方式可延缓记忆衰退。

　　建议60岁以上老年人群每天保持6～8小时的睡眠，这有利于预防老年痴呆的发生。有研究发现，每天睡眠时间≤ 6小时的人，老年痴呆发病风险会增加；每日睡眠时间≥ 8小时，同样会加大老年痴呆的发病风险。

　　营养是大脑健康重要的物质基础，有多种健康饮食模式被证实可以减缓老年人认知功能下降，可以试试遵循MIND饮食。MIND饮食几乎纳入了所有被证实有利于大脑健康的因素，尽量排除了不利于大脑健康的因素，可以减缓老年人的认知功能下降速度，降低AD的发病风险。

　　过度肥胖、超重对大脑也有一定影响。同时高血压和糖尿病是阿尔茨海默病及相关痴呆的重要危险因素，控制好血压和血糖，可以在很大程度上预防和控制阿尔茨海默病及相关痴呆的发生，减缓大脑认知功能衰退的速度。

　　③2022-07-22陕西日报《阿尔茨海默病的早期识别与防治》（袁海峰，西安交通大学第二附属医院复医学科副主任医师）④阿尔茨海默病防治协会，《中国阿尔茨海默病早期预防指南（2024）》DOI: 10.3969/j.issn.2096-5516.2024.03.002编辑：鲁 洋

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